2017年停考國家心理咨詢師以來,大家都盼著什么時間恢復心理咨詢師國家資格考試。但按20181115日國家10部委聯合下發的《社會心理服務體系建設試點工作方案》(衛疾控發【201844號)文件顯露的信息,筆者預測至少到2021年以前不會恢復心理咨詢師的國家考試,因為社會心理服務體系建設試點結束期限是2020年底,國家還要系統總結試點工作,再出新的全面推開政策,還需要一段時間。那么,此期間畢業的心理學背景高等學校學生和社會人士,如何才能進入到心理咨詢行業呢?目前還有另一條路可走,這就是心理治療師的專業技術資格國家考試。

心理治療師專業技術資格考試屬于衛生系列技術資格考試中的一種,與心理咨詢師職業資格考試在勞動人事部門主考不同,心理治療師的考試屬于衛生健康部門主導。每年只有一次考試機會。一般在每年的第1季度報名,第2季度考試。今年的心理治療師考試日期定在525日和26日兩天。

本來心理治療與心理咨詢在過去是不怎么區分的,教育專業目錄中的心理咨詢與治療一般在本科和研究生培訓目標中才有,專科培訓的專業目錄還只有應用心理專業,心理咨詢與治療只是其中一門專業課程。單純區分心理咨詢與治療多是基于服務對象來劃分的。

心理咨詢面向健康人或者心理亞健康群體。這部分對象一般稱為“來訪者”,心理咨詢師的咨詢也只是提供咨詢建議,對來訪者起心理疏導作用,是否產生效果,還要靠來訪者自己領悟和接納。而心理治療則面向的是患有精神心理疾病的患者,跟其他治療一樣,患者需要遵從醫囑,主動或被動接受心理治療。

其實從專業技術應用的角度,心理咨詢與治療是頗為相似的。一是循的理論和方法是一致的;二是循的原則是一致的。二者遵循相同的基本原則、工作態度、職業道德;三是工作對象和工作內容常常是相似的。都會面對來訪者的婚姻問題、負面情緒、人格問題和個人成長等;四是都注重建立幫助者與求助者之間良好的人際關系,認為這是幫助求助改變和成長的必要條件;追求的目標是一致的。都希望通過助人者和求助者之間的互動,達到使求助者改變和成長的目的。

從國家政策和專業要求層面,心理治療師還要高于心理咨詢師。譬如《全國社會心理服務體系建設試點工作方案》在“發展醫療機構心理健康服務隊伍”一節明確說:“精神科醫師、心理治療師對心理咨詢師、社會工作者等給予技術指導,對常見精神障礙和心理行為問題進行治療和心理干預等。”心理治療師的專業技術資格考試,必須先成為醫務人員,有心理學專業背景(接受心理專業學歷培訓或繼續教育培訓)、從事心理咨詢與治療專業工作,才有資格報考,而心理咨詢師職業資格考試的專業限定就很寬廣。

從這個意義上來說,如今心理咨詢師職業資格考試國家暫停,大家不妨從心理治療師專業技術資格考試上下一把功夫,可能將心理咨詢師停考這個不好的事情變成去考心理治療師的好事。據筆者所知,許多取得國家二級心理咨詢師的老咨詢師,甚至是取得一級心理咨詢師的,也有參加心理治療師考試并取得相應專業技術資格的。

目前我們國家的心理治療師不足萬人,而國家要求二級以上醫院都要開設心理門診、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心要開設心理咨詢室,需要大量的心理治療師,心理治療師不久的將來一定會成為熱門崗位需求。醫療機構內目前也形成了接納心理咨詢崗位的氛圍,是心理咨詢與治療人員在醫療機構發揮作用的時候了。

在醫療衛生機構內做心理咨詢,心理咨詢師的專業技能常常不能滿足需要。因為很多身心疾病的患者需要有心理咨詢與治療,心理咨詢專業培訓中鮮有醫學知識培訓,而心理治療師的培訓則具有較為系統的醫學知識,特別是精神衛生知識培訓。

所以取得心理咨詢師職業資格的人,未來很有可能大量進入到醫療衛生機構工作,作為繼續教育,參加心理治療師培訓非常必要,這是為日后能完全從事心理咨詢與治療做好專業準備,如果不懂心理治療,心理咨詢的效果肯定會大打折扣。而且有許多心理咨詢的來訪者本身就是隱性的心理疾病患者,如果不掌握心理治療的技術,對于心理咨詢師的職業安全將是巨大的威脅。

    心理咨詢師將來只能從事社會心理服務,而心理治療師則還能從事心理健康服務及心理治療服務,心理治療師的社會價值將遠遠大于心理咨詢師。當然,成為心理治療師的難度也大于心理咨詢師。但當前心理咨詢師國家考試停考了,心理治療師成了進入心理咨詢與治療的獨木橋,這無所謂難度了。所以想進入心理咨詢與治療行業的人,可以去做一個心理治療師。

心理咨詢師如何才能成為一個心理治療師呢?

首先,得進入醫療機構工作。現在公辦與非公醫療機構都知道不少急性病與慢性病患者需要有心理咨詢與治療,心理咨詢師到醫療機構求職變得較為容易。不信大家可以試試,當然,個人不要以心理咨詢崗位做唯一或首要條件要求,因為很多醫療機構本身并沒有設置這個崗位,可以尋求與心理咨詢工作接近的崗位,譬如醫患溝通與患者服務部門、社會工作部門、醫療糾紛處理部門或者醫院人力資源管理部門等。

其次,一定得先參加心理治療師培訓不要有那種為考證而培訓的心理心理治療技術與心理咨詢也有很大的不同,這也是許多在應考心理咨詢師與心理治療師中的人體驗到的。心理治療師要學習醫學相關知識與技術、也要掌握較為系統的精神醫學方法,還要學習與患者溝通、患者依從性管理等醫學人文方法。心理治療培訓也要進行醫務角度的訓練。其實社會上不少的心理咨詢師不斷在參加各種心理治療技術學習班,但由于不是系統學習心理治療技術,其應用起來就會出現諸多問題。心理治療技術作為醫學技術的一個專業分支,系統性是必然的要求,單個的心理治療技術應用是對于患者和心理咨詢師來說均存在風險。只有系統接受心理治療的培訓,才是正確可靠的選擇。

第三,從事心理咨詢與治療崗位工作在報考心理治療師,至少要有一年及以上的心理咨詢與治療崗位經歷,心理治療工作是在醫生或者在上級心理治療師的指導下進行,并非獨立操作。不像心理咨詢師,來訪者在心理咨詢中一般一對一,會拒絕第二個心理咨詢師在場。而心理治療的環境,在這一點上是可以突破的,有助理治療師在旁協助,特別是為異性做心理治療時更是作為醫療原則的要求。

有了前面的3步,才可以像心理咨詢師那樣,報名參加心理治療師專業技術資格考試了。

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